Как психотерапия помогает прерывать негативные цепочки и создать новые здоровые связи при депрессии, ГТР, ПТСР и КПТСР

Что такое негативные нейронные цепочки

Это явление знакомо тем кто просыпается от того что тревожные мысли гудят в голове (а иногда они стартую сразу же после сна, буквально на 5-7 секунду бодрствования), прокручиваются неприятные сценарии и даже если вы хорошо выспались - вы сразу же истощены и измотаны этими навязчивыми мыслями. Такое истощение может забрать так много сил что будет невозможно встать с кровати.

Когда человек страдает депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), комплексным посттравматическим стрессовым расстройством (КПТСР) или генерализованным тревожным расстройством (ГТР), мозг начинает формировать и закреплять цепочки негативного мышления и эмоциональных реакций. Эти реакции поддерживаются активностью миндалины и сниженной активностью префронтальной коры, что приводит к замкнутым циклам деструктивных эмоций и мыслей. В результате негативное мышление и тревожные реакции становятся частью повседневной жизни. Maeng S. отмечает, что "депрессия активирует патологические цепи в мозге, что ведет к повторяющимся циклам отрицательных эмоций". Речь идёт как раз о тех самых навязчивых мыслях и фантазиях.

В психотерапии есть довольно обширная классификация таких негативных паттернов:

• флэш-беки,
• избегание,
• очень возбуждённое состояние (сверхмобилизация),
• дисфории, чувство беспомощности или безнадёжности,
• диссоциации и дереализации,
• сниженная самооценка,
• перманентное чувство угрозы, ощущение "на краю" и ответное напряжение на эти ощущения.

Если совсем упростить идею, описать её популярным языком: мы привыкли так действовать, наш мозг так научился и продолжает делать это с нами, изматывая нас цикл за циклом. Мы, люди, очень легко обучаемые и очень плохо переобучаемся. Однако эти зацикленные паттерны можно разорвать с помощью правильно подобранной терапии.


Антидепрессанты как способ ослабить старые цепочки

Современные антидепрессанты, такие как СИОЗС, помогают ослабить закрепившиеся негативные паттерны путем увеличения уровня серотонина, что способствует нейропластичности — способности мозга изменять свои структуры и создавать новые нейронные связи. Это особенно важно для людей с депрессией, ГТР, ПТСР и КПТСР, так как позволяет временно уменьшить тяжесть симптомов и открыть возможности для восстановления. Как описывает Harmer CJ, "антидепрессанты улучшают передачу сигналов между нейронами и восстанавливают баланс нейротрансмиттеров".

Речь идёт о том что мы прерываем цикл, восстанавливая баланс серотонина и других нейромедиаторов. Это ослабляет влияние старых негативных паттернов и помогает создать почву для формирования новых нейронных цепочек. В моменты приёма СИОЗС может показаться что проблема решена, но стоит отменить их приём ситуация возвращается.


Как психотерапия помогает создать новые цепочки

В сочетании с медикаментозной поддержкой психотерапия играет решающую роль в создании новых, более здоровых нейронных цепочек. Это особенно важно при состояниях, таких как ГТР, ПТСР и КПТСР, где глубоко укоренившиеся травматические реакции сложно изменить. Психодрама, например, помогает клиентам проработать внутренние конфликты через ролевую игру, что способствует формированию новых нейронных связей. Как отмечает Haseena Abdulla, "психодрама позволяет клиентам эмоционально проигрывать свои внутренние конфликты, что способствует созданию новых нейронных связей". Системная терапия и трансактный анализ помогает выявить и изменить семейные и межличностные динамики, поддерживающие травматические состояния, что также способствует созданию новых, здоровых паттернов поведения.

Пока антидепрессант работает у терапии появляется окно возможностей для создания новых паттернов. Сам по себе антидепрессант не работает для исцеления, а терапия зачастую не продвигается из-за низкой нейропластичности мозга связанной с психологической травмой.


Как психотерапия и антидепрессанты работают вместе

По мере того как терапия продолжается, новые нейронные связи укрепляются, помогая клиенту выходить из состояния депрессии, ГТР или ПТСР и избегать рецидивов. Этот процесс позволяет постепенно восстановить эмоциональный баланс и начать реагировать на стрессовые ситуации по-новому. Duman RS отмечает, что "психотерапия активирует высшие когнитивные процессы, что помогает закрепить новые поведенческие модели и эмоциональные реакции". Сочетание психотерапии и медикаментозного лечения способствует долгосрочным изменениям в работе мозга, улучшая качество жизни и снижая вероятность рецидивов.

Если вы или ваши близкие испытываете симптомы депрессии, ГТР, ПТСР или КПТСР, я предлагаю поддержку через индивидуальную психотерапевтическую работу. В ходе работы мы можем ослабить старые негативные цепи и создать новые здоровые модели поведения, способствующие более гармоничной и радостной жизни. Психотерапия поможет вам вновь обрести контроль над своими эмоциями, жизнью и улучшить общее самочувствие.





Источники:

1. Ian C. Reid and Caroline A. Stewart
"How antidepressants work: New perspectives on the pathophysiology of depressive disorder"
https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/how-antidepressants-work-new-perspectives-on-the-pathophysiology-of-depressive-disorder/7818ACB8610F8F2925097C28BA745781

2. Ioana Rădulescu, Ana Miruna Drăgoi, Simona Corina Trifu, Mihai Bogdan Cristea
"Neuroplasticity and depression: Rewiring the brain's networks through pharmacological therapy"
https://www.spandidos-publications.com/10.3892/etm.2021.10565

3. Camilla L. Nord, Lisa Feldman Barrett, Kristen A. Lindquist, Yina Ma, Lindsey Marwood, Ajay B. Satpute, Tim Dalgleish
"Neural effects of antidepressant medication and psychological treatments: a quantitative synthesis across three meta-analyses"
https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/neural-effects-of-antidepressant-medication-and-psychological-treatments-a-quantitative-synthesis-across-three-metaanalyses/5FF380FFAFF9535D70FF45807B9D67B0

4. Hod Orkibi, Rinat Feniger-Schaal
"Integrative systematic review of psychodrama psychotherapy research: Trends and methodological implications"
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0212575

5. Haseena Abdulla MA
"Transactional Analysis and Psychodrama—Convergence and Divergence"
https://link.springer.com/article/10.1007/s11620-019-00481-9

Напишите мне в любой из мессенджеров -